Неделя ответственного отношения к здоровью
Ученые разделяют факторы риска развития хронических
неинфекционных заболеваний на две группы: неуправляемые (пол, возраст,
наследственность, иммунные заболевания) и управляемые (лишний вес и
ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина,
сахара, мочевой кислоты в крови и повышенное артериальное давление). К
управляемым факторам относятся и вредные привычки – курение и
употребление алкоголя. Мы можем скорректировать образ жизни и тем
самым снизить риск заболеваний.
На наши вопросы о том, как вредные привычки влияют на сердце и
сосуды и можно ли снизить риск, отвечает главный врач Нижегородского
областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики
Наталья Савицкая.
- Каким образом такие факторы риска, как курение и пагубное
потребление алкоголя, влияют на смертность от болезней сердца и
сосудов?
- Если человек систематически употребляет алкоголь в течение месяца,
даже за такой короткий срок возникают существенные изменения состояния
здоровья. Среди негативных воздействий этанола на мышечные клетки
сердца (кардиомиоциты) – повреждающее, токсическое, тромбообразующее.
Помимо прямого, выделяют и опосредованное воздействие алкоголя –
например, через гормональную систему. Риск аритмии (фибрилляции
предсердий) при регулярном употреблении алкоголя повышается на 44%.
Если на организм человека воздействуют одновременно два таких опасных
фактора, как курение и потребление алкоголя, они взаимно усиливают
действие друг друга. При курении в организм через органы дыхания
поступает оксид углерода, сужается просвет сосудов, развивается
ишемическая болезнь сердца.
- Если изменения уже возникли, но человек решил покончить с
пагубной привычкой, получится ли у него восстановить здоровье?
- Некоторые последствия пагубного потребления алкоголя являются
необратимыми. Например, у пациента, который бросил курить, риск
ишемической болезни сердца остается повышенным в течение 15 лет, а риск
инсульта – в течение 10 лет. Разумеется, уничтоженные кардиомиоциты не
восстанавливаются, на их месте появляются очаги кардиосклероза, нередко
развивается алкогольная кардиомиопатия. При пагубном потреблении
алкоголя практически всегда развивается артериальная гипертония –
хроническое заболевание, которое полностью вылечить нельзя. Тем не менее,
при отказе от алкоголя качество жизни пациента повысится – уже через
месяц улучшится состояние сердечно-сосудистой системы.
- Как выявить заболевания, которые уже успели появиться?
- Каждый житель нашей страны может бесплатно пройти
диспансеризацию в медицинской организации по месту прикрепления. При
этом выявляются не только заболевания, но и факторы риска их развития.
Поэтому важно честно отвечать на вопросы анкеты, не скрывать свои
вредные привычки и другие факторы риска развития хронических
заболеваний. Также в процессе диспансеризации можно выявить «скрытые»
хронические заболевания, которые пока ничем себя не проявляют.
В дальнейшем следует постановка на диспансерный учет и регулярное
наблюдение в течение всей жизни.
- Если не лечиться, какие могут быть последствия?
- Ученые изучили причинно-следственную связь между спиртным и
сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они выяснили, что даже умеренное
употребление алкоголя увеличивает шансы возникновения инсульта. Данные
показали, что вероятность ишемического и геморрагического инсульта
(кровоизлияния в мозг) увеличивалась на 27 процентов и 58 процентов
соответственно на каждые 280 грамм алкоголя в неделю.
Эксперты Фонда по борьбе с инсультом опубликовали данные
исследования группы из 615 мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, каждый из
которых пережил инсульт за последние три года, в сравнении с 530
здоровыми участниками такого же возраста. Выяснилось, что риск инсульта
у курильщиков по сравнению с некурящими увеличивается на 88%.
В последние несколько лет некоторые курильщики переходят на вейпы
или электронные сигареты. Производители уверяют, что табак в системах
нагревания достигает не таких высоких температур, как в сигаретах, поэтому
при «парении» не выделяются токсиканты, смолы и канцерогены. У
курильщиков создается иллюзия, что вейпы и электронные сигареты менее
вредны. Однако социальными и медицинскими службами были проведены
опросы, в которых приняли участие 79 825 пациентов с инсультом, которые
курили традиционные или электронные сигареты. Среди участников,
перенесших инсульт, 36,36% использовали вейп, еще 33,91%, курили
обычные сигареты. Это значит, что риск инсульта у потребителей
электронных средств доставки никотина сопоставим с риском инсульта у
курильщиков. В самой большой опасности те, кто курит обычные и
электронные сигареты. Риск инсульта у них в 1,8 раз выше, чем у тех, кто
курит только обычные сигареты.